278一、卫生管理局职责？
（一）贯彻执行国家、省有关环境卫生管理工作的方针、政策和法律、法规，拟订本市环境卫生管理工作的规章制度和管理办法，并经批准后实施。 （二）拟订本市环境卫生管理工作的中长期规划、年度规划，并经批准后实施。 （三）负责市区垃圾的清运，主干道乱堆乱放杂物及主干道门前的“三包”管理；负责市区主干道的洒水，市区公厕、垃圾压缩中转站（点）的规划、建设、管理；负责环卫机动车辆的使用和管理。 （四）负责对市区建筑工程垃圾渣土的处置管理。 （五）依法实施城市环境卫生监察工作。 （六）配合市有关部门做好除“四害”消、杀、灭工作。 （七）管理局属下单位。 （八）完成市人民政府及上级主管部门交办的其他事项。
二、新医改四梁八柱是什么？
“新医改”俗称“一个目标、四梁八柱”。目标是建立基本医疗卫生服务制度，为实现这个目标，需要四个体系的建设和八项配套的措施。
四梁即：公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系。
八柱即：协调统一的医药卫生管理体制、高效规范的医药卫生机构运行体制、政府主导的多元卫生投入机制、科学合理的医药价格形成机制、严格有效的医药卫生监管体制、可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障、实用共享的医药卫生信息系统、医药卫生法律制度。
三、医院病房的卫生应达到哪些要求？
病房卫生管理制度
为给患者提供整洁、舒适的住院环境，特制订病房卫生管理制度如下：
一、病房卫生员按照医院卫生员工作职责做到以下五点：
1、病房地面要保持干净，无垃圾、痰迹，做到“三扫两拖”：“三扫”即早上6:00、中午13:30各扫一次，下午17:00下班前扫一次，“两拖”即早上6:00、中午13:30各拖一次（感染科病房用“8.4”），其他时间随时做到保洁。
2、保持门、窗台、窗玻璃、纱窗、病床、床头柜、壁柜、电视机、设备带、输液架、标识牌、报刊架、墙群、洗手池、下水管道等处无浮尘、污迹；卫生间无尿垢、异味；室内无蜘蛛网。
3、垃圾桶每日倾倒一次，特殊情况随时处理，保持垃圾桶干净。
4、病房床头柜每天用“8.4”消毒毛巾抹一次，做到“一桌一巾”。
5、出院病人的床单位、床头柜、床头和床头柜后面墙群、壁柜用“8.4”消毒液做好终末处理。
二、病房医务人员做到以下四点：
1、病房内不能乱贴、乱订、乱悬挂物品和衣物。
2、保持病房空气新鲜，定时开窗通风。
3、保持床单位整洁，保证危重病人、卧床病人身上无异味。
4、保持工作用房整洁。
三、病房护士长加强卫生员管理，及时反馈存在的问题；医院卫生管理员每周到病房巡查两次，检查卫生员工作完成情况，每月组织病房护士长、卫生员代表检查卫生1-2次；检查结果纳入卫生员每月绩效考核，每月进行评比一次，对排名前三名的卫生员给予奖励。
四、严禁乱扔垃圾果皮、随地吐痰。
四、个体诊所防疫工作制度与流程？
诊断室工作制度
1、遵守工作纪律，不迟到，不早退，工作时间不脱岗。
2、认真填写门诊日志，按规定建立各类档案，要求管理规范化。
3、遵守无菌操作规程，坚持查对制度。
4、保持环境整洁，落实消毒措施。
5、开展便民服务，服务热情、耐心，树立良好医德。
治疗室工作制度
1、经常保持室内清洁，凡做完一项处置，要随时清理。每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许在室内逗留。
2、器械物品放在固定位置，各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。
3、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩。
4、无菌持物钳浸泡液每天更换1次(器械消毒液)，头皮针、静脉导管酒精浸泡液经常保持75%的浓度。
5、已用过的注射用具要随手清理、清点，每日更换。
6、无菌物品须注明灭菌日期，超过1周者重新灭菌。
处置室工作制度
1、凡各种注射应按处方或医嘱执行。对过敏的药物必须按规定做好注射前的过敏试验。
2、严格执行查对制度，对患者热情、体贴。
3、密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置，并报告医师。
4、严格执行无菌操作规定，操作时应戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更换。保证消毒液的有效浓度。注射应做到每人一针一管。
5、准备抢救药品器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。
6、室内每天要消毒，定期采样培养。
7、严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染。
8、换药时除固定敷料外(绷带等)，一切换药物品均需保持无菌，并注明灭菌日期，超过1周者重新灭菌。无菌溶液超过3日要重新消毒。
9、器械浸泡液每周更换2次。
10、换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。
11、特殊感染不得在处置室内处理。
传染病疫情报告管理制度
1、诊所负责人为责任疫情报告人。责任疫情报告人发现法定传染病病人、疑似病人、病原携带者应在规定的时限内，向县卫生行政部门报告。
2、诊所人员要认真学习《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急处理条例》等法律、法规和传染病防治知识，熟练掌握传染病诊断、报告、隔离消毒及疫情处理的程序，切实增强传染病疫情报告意识，发现传染病例要认真做好传染病登记，填写传染病报告卡，在规定时限内向县卫生行政部门报告。
3、任何单位和个人对突发事件和传染病疫情，不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报，否则将依法追究责任。
4、任何单位和个人发现甲型h1n1流感病人、传染性非典型肺炎病人或者疑似病人时，必须在2小时内以最快的方式向卫生行政部门报告。
五、养殖场应采取什么样的卫生防疫措施？
简介 冬季天气寒冷，普通的天然的养殖场保暖条件差，温差变化大，通风不良，空气污浊、湿度增加，如果管理不得当，不仅影响畜禽的生长发育。还影响发展生产。建立适宜的保暖防病、卫生防疫消毒制度，采取有效的卫生防疫措施，切断传染源提高养殖效益是发展的重中之重，畜禽对环境变化的反应非常敏感。舍内温度太低，通风不畅，饲料能量不足，都会影响畜禽的产肉性能，影响畜禽的健康，诱发各种疾病。甚至导致畜禽掉膘，直接造成经济效益的降低。会出现畜禽抵抗力下降，猪圆环病、蓝耳病、喘气病、猪流感、流行性腹泻、传染性胸膜肺炎等病多发，给养殖场造成巨大的损失。因此，冬季的疾病的防控尤为重要，我国养殖业规模化、集约化、标准化程度越来越高，动物卫生防疫工作的任务也越来越重，而卫生防疫的关键就是抓好养殖场的消毒工作。只有做好消毒工作才能预防传染病，切断传染病的流行过程，提高安全系数，及时控制和扑灭疫病，保障养殖业健康发展。 目前，市面上用于环境的消毒药种类繁多，成分各不相同，其对不同病原的消毒效果也不一，并且不同的消毒剂在不同的ph值、不同的温度下发挥的效果也不同，如季铵盐类低温下消毒效果差。因此，选用适宜的消毒程序和消毒药品，可以达到事半功倍的效果。 养殖场冬季为什么要加强消毒 1、通风不良造成舍内空气污浊，有害气体和病原微生物浓度增高，极易造成动物发病。温度很重要，通风比温度还重要，很多疾病都是痦出来的，舍内通风不良势必造成病原微生物数量增加，这就加大了动物的感染几率，通风不良同时还会造成动物免疫力下降，再加上空气中的氨气、一氧化碳、二氧化碳、硫化氢、二氧化硫等有害气体的刺激，健康的动物也会发病，何况是亚健康的动物。 2、通风不良造成舍内湿度过大，适宜的温度加上过大的湿度，是病原微生物生长繁殖的温床，极易造成条件性疾病的爆发。养殖场有很多疾病是条件性疾病，比如支原体病、副猪嗜血杆菌病、链球菌病、大肠杆菌病等，一旦发病的条件成熟，就会造成疾病的爆发，给养殖场带来极大的经济损失。 3、舍内湿度过大也很容易滋生霉菌，造成饲料发霉。霉菌的危害很大，有人讲霉菌是养殖场的头号杀手，虽然讲的有点过，但是也很有道理。 4、夏季不消毒留下的祸根。大多数中小规模养殖场都认为夏季畜禽舍都处于开放状态，通风好，紫外线强，没有必要进行消毒，只有等自己场里面有疫情时，才会进行适当的消毒。实际上，只有做好夏季消毒工作，冬季封场时动物才能少发病或不发病（环境中的病原微生物的量在安全范围内）。 养殖场冬季消毒剂的选择标准 1、在使用条件下高效、低毒、无腐蚀性，无特殊嗅味和颜色，不对设备、产品、物料产生污染。 2、在有效抗菌浓度时，易溶或混溶于水，与其它消毒剂无配伍禁忌。 3、对大幅度的温度变化显示长效稳定性，贮存过程中稳定。 养殖场常用消毒剂 酚类 有苯酚、鱼石脂、甲酚等。其性质稳定，在 酸性中作用较强。但有特殊气味，对皮肤有刺激作 用，使纺织品染色和损坏橡胶，对动物体毒性较强。 醇类 ７５％的乙醇常用于皮肤、 工具、设备、容器的消毒。其作用快，性质稳定，基本无毒，无腐蚀性。但不能杀灭细菌芽孢、真菌和病毒。 酸类 无机酸的作用机理为，杀菌作用取决于 离解的氢离子，高浓度的氢离子使菌体蛋白变性、沉淀或水解，从而杀死繁殖型微生物与芽孢。但腐蚀性较强，穿透力较差。有机酸的作用机理为，杀菌作用取决于不电离的分子，透过细菌的细胞膜而对细菌起杀厌作用。对革兰氏阳性、阴性菌均有杀灭和抑制作用，也可杀灭流感病毒。碱性环境下效果较差，杀菌作用较弱。 碱类 主要包括氢氧化钠、 生石灰。作用机理为氢氧根离子使蛋白质水解、变性或沉淀。可杀灭细菌 繁殖体、芽孢和病毒有较强的杀灭作用，对寄生虫卵也有杀灭作用。易灼伤组织，有腐蚀性，不适用于水的消毒，极易吸湿受潮，单一成分，杀毒范围窄，粗制品含量低。火碱消毒的缺陷，存在有机物时，降低消毒效果；无表面活性作用；灼伤皮肤、眼晴、呼吸道和 消化道；易吸潮，导致结块、失效；腐蚀金属，破坏环境；只能用于空舍消毒。 醛类 常用的有甲醛、戊二醇、环氧乙烷。作用 机理为，使蛋白质变性，发挥杀菌作用。杀菌作用较醇类强，杀菌谱广泛且作用强，对细菌繁殖体、芽孢、病毒和真菌均有杀灭作用。可硬化组织。但使用受 限，有刺激性、毒性。长期使用会致癌，易造成皮肤上皮细胞死亡。受污物、温度、湿度影响较大。易产生过 敏，可以引起哮喘。 卤素类 如氟化钠对真菌及芽孢有强大的杀菌 力，１％￣２％的碘酊常用作皮肤消毒，碘甘油常用于黏膜的消毒。作用机理为，通过卤化、氧化作用使有机物分解或丧失功能。但对金属腐蚀性大，用量大，使用条件受限，易分解。碘制剂的缺点为，效果短暂，消毒池内１天即可失效；在阳光下易分解，易产生污点；对水生动物有一定的毒性，有机物存在时效果降低；对口蹄疫病毒作用慢。 重金属盐类 如升汞， 销酸银、蛋白银等，作用机理为，离子与菌体蛋白结合，产生沉淀。高浓度杀菌，低浓度抑菌，防腐作用较强。但污染大，仅对细菌和真菌有效，低温、有机物能降低效果。 表面活性剂 常用的有新洁尔灭，一般用于皮肤、 黏膜、手术器械、工作服的消毒。作用机理为，改变细胞的通透性，并使菌体蛋白变性。杀菌作用强，无腐蚀、刺激性和漂白性，易溶于水，不污染物品，在碱性和中性介质中杀菌力强，但在酸性介质中效果大减。对结核杆菌、绿脓杆菌、芽孢、真菌和病毒的效果较弱。 季胺盐消毒剂 只对细菌有效，对病毒几乎无效，在有机物存在条件下几乎无效，对水生动物毒性较大。 由于养猪场的性质比较特殊，因此在消毒剂的选择上应该选择无毒、无刺激性、能迅速溶解并能快速释放出杀菌有效成分的消毒剂，对各种天然水中所含的各种类型的致病微生物都有强烈的杀灭作用，不与水中的无机物和有机物起反应或产生有毒的化合物，作用时操作简单方便。过氧化氢 银离子复合型杀菌消毒剂的出现彻底弥补了传统消毒剂在养殖过程中的负面作用。在养殖场环境消毒、空间消毒、水体消毒、水线清洗等环节中最为常用，属食品级高效、广谱消毒剂。它不仅质量可靠，并且对病毒、细菌、真菌和芽孢均有良好的杀灭作用。 奥克泰士 奥克泰士来自德国，是一款高效广谱畜牧养殖场专用消毒杀菌剂，能够高效杀灭细菌孢子、真菌孢子、放射菌、分支杆菌、酵母菌、霉菌、病毒在内的所有类型的微生物，彻底解决养殖场所的困扰。主要成分是由食品级过氧化氢和银离子组成的复合型溶剂，所采用的氧化剂为过氧化物，它与稳定剂结合形成复合溶液。作为催化剂添加的痕量银离子可以保持长久的效用。银离子的杀菌作用是基于单价银离子通过共价键和配位键来与细菌蛋白质牢固结合，从而使细菌钝化或沉淀。德国budich international gmbh研制、生产，是目前国际上一款卓越的畜牧养殖饮用水杀菌清洗剂。奥克泰士是过氧化氢银离子的复合物，在生产中的优势逐渐凸显，相对普通或农业，克服了后者不稳定、对光和热敏感易分解、保存期短的缺点，奥克泰士采用了食品级的过氧化氢、银离子两种普通的消毒剂成分通过科学配比和特殊工艺混合在一起，产生协同作用后，效果是各自单独使用时杀菌效果的50～100倍，在养殖场整体消毒中与细菌、病毒等微生物发生反应后的产物是水和氧气，不产生有害残留，安全环保。每天为禽畜提供良好的生长环境，是确保禽畜群健康和实现最佳经济效益的必要条件。 奥克泰士特点 1、消毒力强。药效迅速，短时间内可以达到预定的消毒目的，如灭菌率达99％以上，且药效持续的时间长。 2、消毒作用广泛。可杀灭细菌、病毒、霉菌、藻类等有害微生物。 3、可用各种方法进行消毒。如饮水、喷雾、洗涤、冲洗等。 4、渗透力强。能渗透入裂隙及畜禽粪便、尘土、垫料等各种有机体内杀灭病原体。 5、易溶于水。不受水质硬度和环境中酸碱度的变化影响药效。 6、性质稳定。不受光、热影响，长期存贮效力不减。 7、对人畜安全。无臭、无刺激性、无腐蚀性、无毒性、无不良副作用。 8、经济。低浓度也能保证药效。 奥克泰士养猪场应用 带畜消毒 带畜消毒是对饲养着的畜禽的舍内一切物品及畜禽体、空间用一定浓度的刺激性小的消毒剂进行喷雾消毒。以清除畜禽舍内的多种病原微生物，阻止其在舍内积累。带畜消毒是现代集约化饲养条件下综合防疫的重要组成部分，是控制舍内环境污染和疫病传播的有效手段。雾粒除了和空气中的病原微生物结合以外，还可以与空气的尘埃结合起到杀菌、除尘、净化空气、减少异味的作用，夏季配合通风设备还可以起到降温作用。奥克泰士主要成分为食品级过氧化氢，银离子。因为单一产品很难杀灭病原微生物，长期使用还会产生抗体。食品级过氧化氢银离子复合型杀菌消毒剂，对人、畜无害。甚至可以食用。带畜消毒是最理想的消毒剂。使用奥克泰士带畜消毒，3%浓度稀释后喷洒，使用剂量100ml/m2。空气消毒，3%浓度稀释后喷雾，20ml/m3。 人员及车辆消毒 养殖场的大门必须设置消毒池，池宽应与大门同宽，池长应是车辆轮胎周长的2倍以上深度以能淹没轮胎为宜约20～30厘米。有条件的养殖场还可以在门口配备高压水枪对车底车身进行全面消毒。生产区与办公区之间设置沐浴室、更衣室、紫外线消毒室。所有进出养殖场的人员和车辆必须经过严格消毒并做好登记。使用奥克泰士3%浓度稀释后喷洒，使用剂量100ml/m2。空气消毒，3%浓度稀释后喷雾，20ml/m3。 饮用水消毒 养殖场一般自备深水井，消毒一般选用氯制剂、碘制剂和二氧化氯等，这几种消毒剂杀菌能力强、杀菌普广、不会与水中的无机或有机质发生化学反应产生有毒有害物质而且残留小。饮水设备要经常清洗水垢避免产生堵塞等影响动物饮水不均。使用奥克泰士可按照50ppm浓度（每1吨水中加入50克奥克泰士）稀释，无间隙连续使用。可以对饮水消毒杀菌，防止生物膜和污垢在管线中沉积，降低禽畜发病率，减少或停止抗生素和药物使用。 粪便及动物病死尸的消毒 使用奥克泰士3%浓度稀释后喷洒或浸泡，使用剂量100ml/m2，作用时间30分钟—4小时。此法经济有效能杀灭一切不形成芽孢的病原微生物和寄生虫卵。经过此法处理的粪便发酵腐熟快肥效好。堆料内不能只有粪便还应加入稻草等含有有机质丰富的物质，使用垫料的养殖场可以顺便使用垫料代替。堆料的湿度一般控制在50～70%。堆肥时间要充足必须腐熟后方可施肥，一般夏季1个月，冬季2～3个月。 济南辰宇环保科技限公司提示：养殖场冬季怎样消毒最有效 1、冬季舍内湿度大，消毒时可以适当加大消毒溶液的浓度而减少每平方米的喷药量。 2、冬季消毒时禁止直接对着动物身上喷洒，要把喷枪呈45°向上喷洒，喷洒的药液要挨着天花板，然后自由下落，药雾在自由下落过程中，把舍内空气中的粉尘和病原微生物带到地面上，这样的消毒才是有效的消毒。 3、冬季舍内保温很重要，但是通风比温度还重要，通风也是很好的消毒，通风有以下好处：（1）、增氧、减少舍内有害气体； （2）减少舍内病原微生物； （3）减少舍内粉尘； （4）减少舍内湿气。 总结 消毒工作是规模化养殖场综合性预防疫病的一项重要措施。只有做好全面的消毒工作，才能取得良好的疫病预防效果。推进养殖场科学合理的消毒工作对防控疫病、治理污染实现绿色环保养殖、推广养殖生态化、标准化极为重要。一个经济效益、社会效益和生态效益良性循环的养殖业才是健康的养殖业。 ????
六、简述公共场所从业人员的基本卫生要求？
公共场所从业人员个人卫生要注意干净整洁，不能有痢疾、伤寒、甲型病毒性肝炎等传染性疾病。公共场所的业人员每年进行健康检查，从业人员在取得有效健康合格证明后方可上岗。根据《公共场所卫生管理条例实施细则》第九条 公共场所经营者应当建立卫生培训制度，组织从业人员学习相关卫生法律知识和公共场所卫生知识，并进行考核。对考核不合格的，不得安排上岗。第十条 公共场所经营者应当组织从业人员每年进行健康检查，从业人员在取得有效健康合格证明后方可上岗。患有痢疾、伤寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道传染病的人员，以及患有活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病等疾病的人员，治愈前不得从事直接为顾客服务的工作。扩展资料：《公共场所卫生管理条例实施细则》第十四条 公共场所经营者提供给顾客使用的用品用具应当保证卫生安全，可以反复使用的用品用具应当一客一换，按照有关卫生标准和要求清洗、消毒、保洁。禁止重复使用一次性用品用具。第十五条 公共场所经营者应当根据经营规模、项目设置清洗、消毒、保洁、盥洗等设施设备和公共卫生间。公共场所经营者应当建立卫生设施设备维护制度，定期检查卫生设施设备，确保其正常运行，不得擅自拆除、改造或者挪作他用。公共场所设置的卫生间，应当有单独通风排气设施，保持清洁无异味。第十六条 公共场所经营者应当配备安全、有效的预防控制蚊、蝇、蟑螂、鼠和其他病媒生物的设施设备及废弃物存放专用设施设备，并保证相关设施设备的正常使用，及时清运废弃物。